Fraturas do capítulo umeral. Estudo prospectivo de dez casos / Humeral capitellum fractures. Prospective study of 10 cases

Os autores apresentam um estudo prospectivo de dez pacientes com fratura isolada do capítulo umeral tratada durante o período de agosto de 1993 a dezembro de 1994. Discutem o mecanismo de trauma, as formas de tratamento e complicaçöes. Foram tratados sete pacientes com reduçäo aberta mais fixaçäo interna com parafuso de Herbert e três pacientes com ressecçäo primária do fragmento capitular. Todos foram reexaminados, apresentando resultados funcionais estimados como excelentes em oito (80 por cento) pacientes e bons em dois (20 por cento), de acordo com o índice de desempenho do cotovelo da Clínica Mayo, que tem como critérios a análise da dor, estabilidade, arco de movimento e capacitaçäo para algumas atividades básicas diárias.

Reaçäo da zona doadora do tendäo patelar à sutura direta e à sutura isolada do peritendäo: estudo experimental comparativo em coelhos / Reaction of the patellar tendon donor area to direct suture and tosingle peritendon suture: comparative experimental study in rabbits

A utilizaçäo do enxerto autólogo do terço central do tendäo patelar substituiçäo do ligamento cruzado anterior é procedimento altamente difundido e que tem proporcionado bons resultados. Várias complicaçöes decorrentes da cirurgia estäo relacionadas às alteraçöes ocorridas da área doadora, dai a necessidade de estudar-se essa regiäo. Foram estudados 11 coelhos, nos quais foi retirada uma fita de 2mm do terço central do tendäo patelar. No tendäo patelar esquerdo o defeito foi fechado com suturas com ponto simples; no tendäo patelar direito, fechou-se apenas o peritendäo. Após 21 dias, o tendäo patelar que foi suturado apresentava área de secçäo maior que o näo suturado. Detectou-se também a presença de reaçäo inflamatória crônica e a formaçäo de pseudocápsula ao redor do fio de sutura. Nos defeitos deixados pela retirada da fita houve formaçäo de tecido fibrilar denso, orientado longitudinalmente, tanto nos tendöes suturados como nos näo suturados.

Estudo experimental da rigidez do disco intervertebral lombar de cadáveres humanos / Experimental study of intervertebral lombar disc stiffness in human cadavers

Foram retirados dez segmentos de coluna lombar humana de cadáveres adultos, com idade entre 23 e 81 anos, e transformados em 30 corpos de prova compostos do disco intervertebral e das placas basais das vértebras adjacentes. Foi feito estudo biomecânico dos corpos de prova sob compressäo axial com cargas lentas e progressivas e comparada a rigidez com o nível anatômico do disco e com seu grau de degeneraçäo (método de Galante). A comparaçäo dos resultados mostrou inexistência de diferenças da rigidez do disco intervertebral entre os níveis anatômicos e diminuiçäo da rigidez com a progressiva degeneraçäo discal.

Tratamento cirúrgico da moléstia de Dupuytren pela técnica da "palma aberta" modificada utilizando uma película de celulose (Bio Fill): nota prévia / Surgical treatment of Dupuytren's disease with modified McCash \"open palm\" technique using a cellulose film (Bio Fill): previous note

Nota prévia da técnica e resultados de cinco pacientes com deformidades graves da måo portadores da moléstia de Dupuytren que foram tratados pelos procediemntos da "palma aberta" modificada. Utilizou-se uma película de celulose (Bio Fill) para cobrir a ferida cirúrgica proporcionando um pós-operatório mais cômodo e conseguindo-se resultados estéticos e funcionais altamente satisfatórios por ter sido possível iniciar um programa de reabilitaçåo precoce

Estudo experimental de osteossíntese em metacarpianos humanos / Experimental study on osteosynthesis in human metacarpal bones

Em 96 metacarpianos de cadáveres frescos, foram comparados experimentalmente três modelos de osteossíntese, (1) cerclagens intra-ósseas perpendiculares, (2) dois fios de Kirschner rosqueados cruzados e (3) dois fios de Kirschner lisos cruzados. Para a análise dos resultados foram agrupados em dois conjuntos: 2§ e 3§ metacarpianos e 4§ e 5§ metacarpianos. Estudados os valores da carga no limite de proporcionalidade, observou-se que a síntese 2 (dois fios de Kirschner rosqueados cruzados) é mais resistente que a síntese 3 (dois fios de Kirschner lisos cruzados). Analisaram-se também os valores da constante de proporcionalidade, verificando-se que a síntese 1 (cerclagens intra-ósseas perpendiculares) é mais rígida do que as sínteses 2 e 3

Atendimento de urgência da mäo traumática / Emergency care of the hand injuries

Sao discutidos os principais cuidados que devem ser dispensados no atendimento de urgência em traumatismo da mao. Discutem-se também a classificaçao e o diagnóstico destas lesoes, que podem ser úteis na escolha dos procedimentos a serem utilizados. Conclui-se que, através do conhecimento de alguns princípios básicos, um médico socorrista será capaz de dar um atendimento de urgência altamente satisfatório, melhorando sensivelmente o prognóstico dessas lesoes.